成考专升本医学综合考点：泌尿系统（第一部分）

　　第一节概述

　　泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。它的主要功能是排出人体代谢过程中产生的废物和多余的水分，维持体内环境的平衡和稳定。肾脏是产生尿液的器官。输尿管将尿液输送至膀胱储存，尿道将尿液排出体外。此外，肾脏还具有内分泌功能。

　　第二节肾

　　1、肾脏形态

　　肾脏是一对实质性器官，可分为上下两端、前后两侧、内外缘。中央凹陷的内侧缘称为肾门，是肾动脉、肾静脉、肾盂、淋巴管和神经的通路部位。肾门内外的所有结构都被结缔组织包围成束，称为肾蒂。肾蒂由前到后依次为肾静脉、肾动脉和肾盂;从上到下依次为肾动脉、肾静脉和肾盂。

　　2、肾脏的结构

　　在肾冠状切面，肾实质可分为表层肾皮质和深层肾骨髓。肾皮质厚度约1-1.5厘米。新鲜标本呈红棕色，血管丰富，由肾小体和肾小管组成。肾髓质呈浅红色，由15-20个肾锥组成。肾锥体。肾锥呈圆锥状，基部朝向皮质，尖端朝向肾窦。肾乳头顶部有许多小孔，称为乳头状孔。肾脏产生的.终尿液通过乳头孔流入肾盏。延伸到肾锥的皮质称为肾柱。有7至8个肾盏，开始环绕肾乳头，然后排出尿液。在肾窦，2-3个肾盏汇合形成一个大肾盏，2-3个肾盏会聚形成肾盂。肾盂从肾门出来，逐渐变薄，移向输尿管。

　　3、肾包膜

　　肾的外表面有三层膜，由内到外依次为纤维包膜、脂肪囊和肾筋膜。肾实质表面包裹纤维包膜。它又薄又硬。它由致密的结缔组织和弹性纤维组成。对肾实质起保护作用。在正常生理状态下，纤维包膜容易从肾实质上脱落，而在病理状态下，纤维包膜附着在肾实质上。脂肪囊是一层厚厚的脂肪组织，位于纤维囊外，包裹肾脏和肾上腺。临床上称之为肾床，作为一种弹性垫，缓冲肾脏的外力。另外，临床上肾包膜闭合是将液体注入肾脂肪囊。肾筋膜由结缔组织组成，结缔组织包裹在脂肪囊外，并发出一些结缔组织小梁，与纤维包膜相连，具有固定肾脏的功能。位于肾前部和后部的肾筋膜分别称为肾前筋膜和肾后筋膜。两层筋膜在肾上部、肾腺及肾外侧相互融合。下、中层之间有一个开放的空间，输尿管通过。

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