成人高考专升本医学综合考点：脉管系统(二)

　　第三动脉

　　动脉是携带血液进行离心分离的血管。从心室发出后，这些分支会重复，它们越细小，就越向毛细血管迁移。动脉血由左心室的主动脉及其分支输送，而静脉血则由右心室的肺干及其分支输送。

　　1、主动脉的分支和主动脉弓

　　(1)主动脉分裂

　　它是全身循环的主要动脉。按病程可分为升主动脉、主动脉弓和降主动脉。

　　1升主动脉(主动脉升段)起始于左心室活动脉口，斜行于右前上，到达右第二胸肋关节，起主动脉弓的作用。左冠状动脉和右冠状动脉供应心脏。

　　2主动脉弓与升主动脉相连，升主动脉位于胸骨柄后面，向左呈弓形，位于第四胸椎椎体下缘后方。从主动脉弓凸侧起，由右向左有三条分支，分别是头臂干(无名动脉)、左颈总动脉和左锁骨下动脉。头臂干短而粗，斜行于右上侧。在右侧胸锁关节后部，分为右侧颈总动脉和右侧锁骨下动脉。

　　3降主动脉由膈动脉裂孔分为胸主动脉和腹主动脉。腹主动脉降到第4腰椎体下缘分为左髂总动脉和右髂总动脉。

　　4胸主动脉位于胸腔后纵隔。它与第四胸椎下缘的主动脉弓相连。它沿着脊柱的左前方下降，在第12胸椎的高度穿过横膈膜的主动脉裂孔，移动到腹主动脉。胸主动脉的分支主要分布在胸部。

　　5腹主动脉在腹腔内沿脊柱左前方下行，分为左右髂总动脉至第四腰椎体下缘。腹主动脉的分支主要分布在腹部。

　　6髂总动脉沿腰大肌内侧下行，分为髂内动脉和髂外动脉至骶髂关节。髂内动脉的分支分布于骨盆，髂外动脉的分支分布于下肢。

　　(2)主动脉弓分支

　　主动脉弓凸侧有三条大动脉，从右至左依次为头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。头臂干为一短干，右上斜，右胸锁关节后方，分为右侧颈总动脉和右侧锁骨下动脉。主动脉弓分支主要分布于头、颈、上肢。

　　身体各主要部位的动脉干可概括如下：

　　颈总动脉-头颈部锁骨下动脉-上肢胸主动脉-胸部;

　　腹主动脉-髂内动脉-髂外盆腔动脉-下肢。

　　2、颈外动脉主要分支及分布

　　颈外动脉在胸锁乳突肌深部上行，穿过腮腺至下颌颈部。颈外动脉有以下分支：

　　1甲状腺上动脉起源于颈外动脉的起点，颈外动脉向前向下延伸，分支于甲状腺。

　　2舌动脉为前内侧动脉，分布于舌内。

　　3面动脉向前上运行，绕过下颌骨下缘到达面部，然后通过口角和鼻翼外侧到达眼内眦。面动脉的分支主要分布在前部。面动脉在下颌骨下缘中点周围的浅表位置可用于压迫止血。