成人高考专升本医学综合知识点：能量代谢(一)

　　第一节能量代谢

　　1、食物的热值、氧热值和呼吸商

　　(1)热价食品

　　1g食物被氧化(或在体外燃烧)时释放的能量称为食物的热值。

　　(2)食物的氧热值

　　氧的热值是每升消耗的氧气中某些营养素氧化产生的热量。氧的热值是根据固定比定律与物质氧化所消耗的一公升氧气的产热量之间的关系来计算的。当这一概念应用于全身时，只要知道单位时间的耗氧量，就可以用氧的热值来计算能量代谢率。

　　(3)呼吸商

　　人体通过呼吸功能从外界吸收氧气，以满足各种营养物质氧化分解的需要。同时，代谢终末生物体的二氧化碳被呼出体外。在一定时间内二氧化碳的产生量与耗氧量的比值称为呼吸商。

　　2、影响能量代谢的主要因素

　　新陈代谢的量与体重不成正比，但基本上与体表面积成正比。中国人的体表面积可用以下公式计算：体表面积(M2)=0.0061×身高(+0.0128×体重(kg))-0.1529。影响人体能量代谢的因素很多，其中比较重要的有：

　　(1)肌肉活动

　　肌肉活动对能量代谢的影响.为显著。身体任何轻微的活动都能提高能量代谢率。实验表明，肌肉活动强度与耗氧量的增加成正比。剧烈运动或劳动时，耗氧量可比安静时高10-20倍。因此，在测量能量代谢率时，必须考虑肌肉活动的影响。

　　(2)精神活动

　　当身体处于精神紧张状态时，能量代谢会明显增加。一方面，当身体受到精神压力时，骨骼肌的张力会增加。虽然没有明显的肌肉活动，但产生的热量却增加了很多。另一方面，由于精神压力，释放出大量儿茶酚胺，加速新陈代谢，增加产热。

　　(3)食物的特殊动力功能

　　食物在进食后一定时间内引起的额外能量消耗现象，称为食物的特殊动力效应。蛋白质食品的特殊动力效应.为明显。损失可增加30%。

　　(4)环境温度

　　环境温度在20～30℃之间，能量代谢.稳定。当环境温度低于或超过这个范围时，代谢率就会增加。寒冷可引起寒战，增加肌肉张力，而温度升高可加快细胞内化学反应速度，旺盛出汗功能，增强呼吸和循环功能。

　　3、基础代谢和基础代谢率

　　(1)基础代谢和基础代谢率的概念

　　基础代谢是指在基础状态下的能量代谢。基础代谢率是指单位时间内的基本代谢，即基本状态下单位时间内的能量代谢。所谓基本状态，是指人体处于清醒、安静的状态，不受肌肉活动、环境温度、食物和精神压力的影响。

　　(2)基础代谢率正常值及其临床意义

　　基础代谢率用相对值表示，即基础代谢正常值为±15%±20%。基础代谢率测定是甲状腺疾病诊断的重要辅助手段。