成人高考专升本医学综合知识点：消化与吸收(二)

　　第五节胃消化

　　1、胃液的性质、成分和功能

　　纯胃液为无色酸性液体，pH值为0.9-1.5。正常人胃液分泌量约为1.5-2.5升。

　　胃液的主要成分是盐酸、胃蛋白酶原、粘液和内因子。

　　(1)盐酸

　　盐酸有两种形式：游离酸和与蛋白质结合酸。它们的总浓度是总酸。胃液的临床酸度由50-10单位的临床酸度决定。

　　盐酸又称胃酸，其主要功能是：

　　1激活胃蛋白酶原，为蛋白酶提供适宜的酸性环境;

　　2食品中蛋白质变性，易水解;

　　3抑制和杀灭胃内细菌;

　　4促进胰液、胆汁和肠液的分泌;

　　5有助于小肠吸收钙和铁。因此，胃酸分泌过少会影响胃肠道的消化吸收功能。不过，胃酸过多会导致胃粘膜糜烂。

　　(2)胃蛋白酶原

　　在胃酸的作用下，转化为具有活性的胃蛋白酶，将食物中的蛋白质分解成月光、蛋白胨和少量多肽。胃蛋白酶的.适pH值为2，胃酸缺乏患者会影响蛋白质的消化。

　　(3)粘液：

　　胃粘液由胃黏膜表面的上皮细胞、胃腺的粘液细胞、贲门腺和幽门腺的粘液细胞分泌。主要含有糖蛋白。胃粘液的主要生理功能是保护胃粘膜免受盐酸的伤害。此外，它还具有润滑食物的功能。

　　(4)内部因素：1

　　内源因子是一种由壁细胞分泌的糖蛋白。在胃中，它能与维生素B12结合，保护维生素B12不被酶水解，当到达回肠时，它能与肠壁上的特殊受体结合，促进维生素B12的吸收。当机体失去或缺乏内在因素时，进入消化道的维生素B12会被破坏或难以吸收，从而导致维生素B12缺乏。

　　2、胃液分泌的调节

　　(1)促进胃液分泌的调节因子

　　根据食物刺激部位的不同，进食后胃液分泌的调节机制一般分为三个阶段，即头部阶段、胃阶段和肠道阶段。这三个时期几乎同时开始，相互重叠。

　　1头部阶段胃液分泌的传入冲动均来自头部受体(眼、耳、鼻、口、咽、食道)。一般来说，第一阶段胃液分泌量大，约占饭后分泌量的30%。酸度和胃蛋白酶原含量都很高。

　　2胃液进入胃后对胃产生的机械和化学刺激会继续引起胃液分泌。胃期胃液分泌量大，约占进食后总分泌量的60%。酸度和胃蛋白酶原含量也很高。

　　3肠期胃液的分泌。当食物离开胃进入小肠后，可以继续刺激胃液的分泌。肠期胃液分泌量不大，约占进食后胃液分泌总量的10%，这可能与小肠内食物抑制胃液分泌的调节机制有关。

　　(2)抑制胃液分泌的调节因素

　　胃液分泌除兴奋性因素外，还受多种抑制因子的调节。抑制胃液分泌的因素包括心理因素和情绪因素，包括盐酸、脂肪和高渗溶液。

　　1当脂肪和脂肪进入小肠时，其消化产物抑制胃液的分泌;

　　2胃液pH值降至1.2～1.5时，盐酸可抑制胃酸分泌;

　　3高渗液通过胃肠道胃反射抑制胃分泌。