成人高考专升本医学综合考点：女性生殖系统

　　第一节概述

　　女性生殖系统包括女性内生殖器和女性外生殖器。女性内生殖器由性腺(卵巢)、输卵管(输卵管、子宫和阴道)和附属腺体(前庭腺)组成。外生殖器是外阴。卵巢产生卵子并分泌雌性激素。卵巢成熟后，卵巢产生的卵子以打破卵巢表面生殖上皮的方式排入腹腔，再经输卵管腹腔进入输卵管。输卵管壶腹受精后，卵子被转移到子宫腔，植入子宫内膜，发育成胎儿。分娩时，胎儿出宫口，阴道分娩。

　　第二节性腺

　　卵巢位置

　　卵巢位于小肾盂的侧壁，在卵巢窝内被髂内外动脉所夹。它被浆膜覆盖，是腹膜内器官。卵巢卵圆形，分为内外两侧、上下两端、前后缘。上端由卵巢悬韧带与髂总动脉分叉部相连，下端由平滑肌和结缔组织组成的卵巢固有韧带与子宫底两侧相连。卵巢后缘游离，前缘通过卵巢间皮与子宫阔韧带后部相连。

　　第三节生殖道

　　1、输卵管的位置和分割

　　非妊娠成人输卵管位于盆腔，冠状位包裹在子宫阔韧带上缘。其内端穿过子宫角进入宫腔，称为输卵管子宫口，外端通过输卵管的腹部开口进入腹腔。因此，女性腹腔可以通过输卵管、子宫和阴道与外界沟通。

　　输卵管切开术

　　每个部分的形状不同。从里到外可以分为四个部分。

　　1输卵管子宫部是输卵管穿过子宫壁的部分，输卵管腔.窄。

　　2输卵管峡部占输卵管游离部的1/3。短、直、窄，壁厚，血管少。

　　3输卵管壶腹约占输卵管游离部分的2/3。管腔扩张弯曲，血管丰富。它是精子和卵子受精的地方。

　　4输卵管漏斗是侧输卵管的扩大部分，呈漏斗状。在输卵管末端的自由边缘有许多手指状突起，称为输卵管伞，在外科手术中常作为识别输卵管的标志。

　　临床上，卵巢和输卵管统称为子宫附件。

　　2、子宫的分割、定位和固定

　　子宫分裂

　　子宫呈梨形，稍平，内翻，长8厘米，.大宽度4厘米，壁厚2厘米，重量40—50克。

　　子宫可分为三个部分：上端凸出的部分为子宫底;下端较薄的圆形部分称为子宫颈;底部与颈部之间的部分称为子宫体。宫颈分为两部分：宫颈伸入阴道的部分称为宫颈阴道部;阴道上方的部分称为宫颈阴道上部。宫颈与子宫体关节，稍窄而薄，称为子宫峡部，长约1厘米，在妊娠期，子宫峡部逐渐扩大和延伸，可达7-11厘米，形成子宫下段，是产科剖宫产术。

　　子宫腔可分为两部分：上部是由底部和身体包围的子宫腔;下部是宫颈管。宫腔一般呈三角形，前后稍平，底部向上，输卵管和子宫口在两侧，尖端向下穿过宫颈管。宫颈管呈菱形，上口穿过宫腔，下口称子宫口。