成人高考医学综合知识点：中枢神经系统

　　第一脊髓

　　1、脊髓的位置和形状

　　(1)位置

　　脊髓位于椎管内，从大孔到第一腰椎的下缘。

　　(2)形状

　　脊髓呈扁柱状，厚度不等，包括颈膨大(颈5胸1)和腰骶膨大(腰骶2骶3)。终末节变薄，称为脊髓圆锥。从脊髓圆锥向下进入称为终丝的非神经组织，止于尾骨后部。脊髓表面有纵行前正中裂、后正中沟和前外侧沟。由于脊髓比椎管短，腰骶神经根和尾端神经根在相应的椎间孔前沿椎管终丝向下走一定距离，形成马尾。前沟和后外侧沟分别有前根和后根。

　　2、脊髓灰质的分裂和主核

　　(1)前角

　　前角是人体的运动核心，分为内、外两组。它支配由肌节进化而来的骨骼肌。前角有两种类型的运动神经元：一种是运动神经元，它控制骨骼肌的梭外肌纤维，引起肌肉收缩;另一种是伽马运动神经元，它控制骨骼肌的梭内肌纤维，调节肌肉张力。

　　(2)侧向角

　　外侧角位于胸1～3个腰段，含有交感节前神经元，又称内侧外侧核，是交感神经的下中枢。副交感神经的副交感神经的第4节位于副交感神经的第4节。

　　(3)后角

　　后角细胞属于体感细胞核，从后到前分为许多组

　　1后角边缘核后角的边缘核，是后角尖端表面的弓状区域。尤其是腰骶部肿大。

　　2这种胶状物质贯穿整个脊髓。

　　3后角固有核位于胶质物质的前面。

　　4胸核(背核)位于后角基底部的内侧，仅位于颈8腰椎2节段。

　　第二脑干

　　脑干由延髓、脑桥和中脑组成。

　　1、脑干形状

　　2020年成人高考医学综合第一部分第12章考点

　　2、脑核的功能柱及各核的功能

　　(1)全身运动柱

　　全身运动位于菱形窝深方中线两侧。它支配由肌节进化而来的骨骼肌。

　　上下提肌受上下提肌支配。

　　2滑车核(下丘)支配眼睛上斜肌。

　　3展神经核支配眼外直肌。

　　4舌下核(橄榄的中下部)支配着舌肌的运动。

　　(2)特殊内脏运动柱

　　特殊的内脏运动柱位于躯体运动柱的腹外侧。它控制着从鳃弓进化而来的骨骼肌。

　　1三叉神经运动核支配咀嚼肌。

　　2面神经核(桥中部和下部)支配面部表情肌肉。

　　3迷神经核(延髓上核)支配茎突咽肌。

　　4副核(延髓下段)支配胸锁乳突肌和斜方肌。